血压计原理是什么？

水银式血压计的原理 血液在血管内流动和水在平整光滑的河道内流动一样，通常是没有声音的，但当血液或水通过狭窄的管道形成涡流时，则可发出声音，测量人体血压的血压计就是根据这个原理设计的。

血压计的发明和工作原理


用于测量人体血压的工具－－血压计的发明与研制源于18世纪初的英国，至今有近
两百年的时间。人们测量血压是在动物身上作首次试验的。18世纪初，英国医生哈尔斯
把自己家里饲养着的一匹最心爱的高头大马作为测试血压的对象。他将一根9英尺长的玻
璃管与一根铜管的一端相连接，接着将铜管的另一端插入马腿的动脉内，然后使玻璃管
垂直，让马腿动脉血管里的血顺着玻璃管上升，这样就测得马的血压为83英寸的高度。
这就是世界上的第一次血压测量。很明显，这样测量血压既不安全，也不方便，特别是
对血管的破坏更严重，是难以用于人类的。于是，到1896年，意大利人里瓦罗克西在哈
尔斯测量马的血压的试验基础上，又进行了深入的分析与研究，经过大胆的试验，终于
改制成了一种不破坏血管的血压计。这种血压计由袖带、压力表和气球三个部分构成。
测量血压时，将袖带平铺缠绕在手臂上部，用手捏压气球，然后观察压力表跳动的高度
，以此推测血压的数值。显然，以这种血压计测量血压较之哈尔斯的测量方法要科学、
安全得多。但是，它也有很大的缺陷，只能测量动脉的收缩压，而且测量出的数值也只
是一个推测性的约数，欠准确性。为了克服这些不足，大约10年后，俄国人尼古拉·科
洛特科夫对罗克西的血压计的基本构造不变，只是在测定血压时，另在袖带里面靠肘窝
内侧动脉搏动处放上听诊器。在测量时，当听到听诊器中传出的第一个声音时，水银柱
所达到的高度就是收缩压，接着水银柱下降，到脉搏跳动声音变弱时，此时水银柱所在
的高度就是舒张压。大量临床应用证明，这种血压计测定血压的方法既科学，又安全、
准确。所以，它一直延用至今。

血压计的测量原理可分为直接测量法和间接测量法两种。、直接测量法又叫有创测量法，也就是通过穿刺在血管内放置导管后测得的血压，比如在做心脏介入诊断及治疗时就要监测患者的有创血压。用有创方法直接测量血压。因所测部位不同，方法各异，也不能完全反映人体的血压。

　　间接测量法又叫无创测量法，也就是不通过穿刺在血管内放置导管后而是通过间接测得的血压。

　　间接测量法又分为听诊法和示波法。

　　1、听诊法

　　听诊法又叫柯氏音法，也分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法;电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法。听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连，三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式、弹簧式和电子压力计三种。

　　听诊法具体操作如下：

　　测量血压前，让被测者休息数分钟。露出左胳膊至肩部以免影响袖带捆绑，但不能让衣袖将胳膊勒得太紧，并要伸直肘部，手掌向上放平。

　　把血压计放平，使血压计的“0”点，与被测者的心脏在同一个平面上。

　　把血压计的袖带缠在病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝2～3厘米，不要过紧，也不要过松，以刚好伸入2个指头为准。

　　戴好听诊器，用手在被测者的肘窝部摸到肱动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声。

　　闭紧打气球，向袖带内打气，压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止，再慢慢放开气门，减少压力，并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度，就是收缩压。

　　压力继续轻减，直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时，这时所指的刻度为舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。

　　测量血压一般要连续测两三次，取其最低值。

　　用听诊法测得的血压也只能是一近似值，其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时，缠缚袖带要平展，使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计、电子压力计)，尽量保持在同一水平上，并且放气不要过快，否则将出现较大的误差。

　　2、示波法

　　示波法也叫振荡法，是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。

　　其原理简述如下：

　　首先把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力(一般比收缩压高出30~ 50 mmHg)后停止加压，开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传播到压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气，振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松，因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值 0.45的波动点，这一点为收缩压，向后寻找是峰值0.75的波动点，这一点所对应的压力为舒张压，而波动最高的点所对应的压力为平均压。值得一提的是0.45与0.75这个常数。对于各个厂家来说不尽相同，且应该以临床测试的结果为依据。而且，大厂家还有可能对不同血压进行分段处理，设定不同的常数。

量血压的仪器称为血压计。血压计可分为直接式和间接式两种。两种血压计的工作原理是不相同的，直接式是用压力传感器直接测量压力变化；间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压强，并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断。前者不管对动脉或静脉都可连续测试，而后者只能测量动脉的收缩压和舒张压。 间接法测量仪器有汞柱血压计、随机零点血压计、弹簧表式血压计、自动电子血压计、间歇式长时间血压测量计、皮肤小动脉血压测定计等。这些血压计都是根据不同需要而设计的，如随机零点血压计是为克服目测等人为误差而较准确地研究血压变化时应用；间歇式长时间血压测量计则是用来连续24小时监测血压变化的；皮肤小动脉血压测定计是为幼儿、婴儿、新生儿而设计的；由于智能化的发展，电子血压计可自动向充气袖带内充气及显示血压值的读数。指套式电子血压计只需将一个指套戴在手指上，就可自动测量血压，更为方便。需要注意的是，这些自动电子血压计测得的血压值可能与汞柱式血压计测得的血压值有一定差数，应预先进行校验，并记住这一差数。 近年根据国际法制计量组织提出的国际建议《血压计修订草案规定》，血压计刻度改毫米汞柱(mmHg)为干帕(kPa)。1kPa＝7．5mmHg，标尺上的分度值是0.5kPa。目前血压表上有两种刻度，应用时请注意。 弹簧表式血压计启用之前，应先作检查。可正常使用的血压表平时表盘指针应指在零位，加压后，反应灵活，并仍能回复至原零位。